האטיולוגיה של מחלה זו טרם הובהרה, היא נחשבת לנקבעת גנטית ותלויה בגורמים חיצוניים.

חשד וחרדה צריכים להיגרם על ידי שינויים בתנועות הילד, צליעה, שינויים בהליכה, כמו גם סימפטומים ותלונות כגון כאב בירך או בחלקים אחרים של הרגל, כאב המתגבר עם הפעילות ופוחת במהלך מנוחה.

בהתאם לפעילות של הילד, יש עוצמה שונה של כאב. ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההתאוששות וההתאוששות של הילד, שכן ישנם 5 שלבים: בתחילה מתפתח נמק אספטי, ואז מתחיל שלב שבר הדחיסה המשני, שבו ראש המפרק משתטח, בשלב הבא של הפיצול, רקמת העצם מחולקת לשברים, במקביל נוצרת עצם חדשה, ולאחר מכן שלב ההחלמה עם העיוות הנותר. והשלב החשוב ביותר הוא ההשלכות של מחלת פרת'ס. הטיפול נועד למזער סיבוכים.

פתוגנזה של המחלה – כתוצאה מהפסקה זמנית של אספקת הדם לראש העגול של עצם הירך, מתפתח נמק avascular, שבו תאי העצם מתחילים למות.

אבחון וטיפול במרפאת MDI

בעת האבחון, נעשה שימוש בשיטות הרלוונטיות ביותר: רדיוגרפיה, המאפשרת לך לקבוע את שלב המחלה, בדיקת הניידות של מפרק הירך (הזזת הרגל לצד וסיבוב פנימי). מהלך הטיפול הוא ארוך בשל מפרט המחלה.

הטיפול בפאתולוגיה של פרת'ס רודף בעיקר הסרת כאב אצל ילד, הבטחת מרכוז ראש הירך. בעת בחירת תוכנית טיפול לילד, הרופא לוקח בחשבון את הגיל, מידת הנזק לראש הירך ואת שלב המחלה בזמן האבחון.

טיפול שמרני במרפאת MDI

ילדים צעירים (2-6 שנים) עם שינויים קלים לאחר רדיוגרפיה נקבעים NSAIDs ותצפית, עם ניטור קבוע.

הגבלת פעילות – שימוש בהליכון או בקביים, דחייה של מאמץ פיזי אינטנסיבי.

שיעורי פיזיותרפיה כדי לשחזר טווח תנועה נורמלי (חטיפה וסיבוב הירך).

קיבוע והרכבה של אורתוזות. המטרה היא לשמור על ראש עצם הירך בתוך האצטבולום. תחבושת פטרי היא גבס דו צדדי יצוק על שתי הרגליים עם מוט עץ באמצע. בתחילה, כיסוי מתבצעת בחדר הניתוח. במהלך ארתרוגרפיה, הרופא לוקח סדרה של צילומי רנטגן מיוחדים, אשר למעשה ניתן להשתמש בהם כדי להעריך את מידת העיוות ולוודא כי העצם לוקח את המיקום הנכון במפרק, בעוד מנה קטנה של צבע מוזרק לתוך המפרק כדי להקל על הדמיה.

טנוטומיה נחוצה אם שריר המפשעה מפריע לאימוץ המיקום הרגיל של הירך. במקרה זה, חתך קטן נעשה ברקמת השריר תחבושת פטרי מוחל.

תחבושת פטרי הוא שחוק במשך 4-6 שבועות, ולאחר מכן תרגילים שמטרתם לנרמל את הפונקציה נקבעו. לחלק מהחולים מומלץ ללבוש תחבושת עד לשלב הריפוי.

טיפול כירורגי במרפאת MDI

הניתוח מומלץ במקרים של נזק ל -50% או יותר מראש הירך, אם הילד בן יותר מ -8 שנים בעת האבחון ואם לא ניתן היה לשמור על ראש המפרקי במיקום הנכון בשיטה שמרנית.

תוצאות הטיפול במחלת פרת'ס במרפאת MDI

הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים עם טיפול בזמן.